Autor

Dr. Rodolfo J. Garza G.
Pediatría General
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Vacuna contra el neumococo para niños, Prevenar, página 4 de 12

Información exclusiva de la vacuna contra neumococo Prevenar. Son 12 páginas:
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Vacuna neumococo para niños

S. pneumoniae es la causa más común de meningitis bacteriana en los Estados Unidos. La incidencia anual de meningitis pneumocócica en niños entre 1 a 23 meses de edad es aproximadamente 7 casos por 100.000 personas. La meningitis pneumocócica en niños se ha asociado con 8% de mortalidad y puede producir secuelas neurológicas (25%) y pérdida de la audición (32%) en los sobrevivientes. S. pneumoniae es una causa importante de otitis media aguda, identificado en 20 a 40% de los cultivos de fluidos del oído medio. Los 7 serotipos explican aproximadamente el 60% de la otitis media aguda debido a S. pneumoniae (12-24% de todas las otitis media agudas). La contribución exacta del S. pneumoniae en la neumonia infantil se desconoce, como a menudo no es posible identificar los organismos causantes. En estudios de niños menores de 5 años de edad con neumonia adquirida en la comunidad, donde el diagnóstico se determinó usando métodos serológicos, test de antígeno, o datos de cultivo, el 30% de los casos se clasificó como neumonia bacteriana y el 70% de éstos (21% del total de neumonia adquirida en la comunidad) se encontraron debido a S. pneumoniae. En la década pasada la proporción de S. Pneumoniae aislados resistentes a antibióticos ha estado en aumento en los Estados Unidos y en todo el mundo. En un estudio multicéntrico de vigilancia en los Estados Unidos, la prevalencia de enfermedad invasiva no susceptibles a penicilina y cefalosporina (resistencia de nivel intermedio o alto) aislada de los niños fue 21% (rango < 5% a 38% entre los centros), y 9.3% (rango 0-18%), respectivamente. Sobre el período de vigilancia de tres años (1993-1996), hubo un 50% de aumento en las cepas de S. pneumoniae no susceptibles a penicilina (PNSP) y un aumento de 3 veces en las cepas no susceptibles a cefalosporina. Aunque generalmente menos común que PNSP, la resistencia pneumocócica a macrólidos y trimetoprim-sulfazoxole también se ha observado. Asistencia y cuidado diario, una historia de infección del oído y una historia reciente de exposición a antibiótico, también se han asociado con infecciones invasivas con PNSP en niños de 2 meses a 59 meses de edad. No hubo diferencia en la mortalidad asociada con cepas PNSP. Sin embargo, en 1997 la Academia Americana de Pediatría (AAP) revisó las directivas de tratamiento antibiótico en respuesta al aumento de la prevalencia de pneumococos resistentes a antibióticos. Aproximadamente 90 serotipos de S. pneumoniae se han identificado basados en las diferencias antigénicas en sus cápsulas polisacáridas. La distribución de los serotipos responsables de enfermedades difiere con la edad y ubicación geográfica. Los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C y 23F han sido responsables de aproximadamente 80% de las enfermedades pneumocócicas invasivas en niños < 6 años de edad en los Estados Unidos. Estos 7 serotipos también explican el 74% de PNSP y 100% de pneumococos con alto nivel de resistencia a penicilina aislados de niños < 6 años con enfermedad invasiva durante una vigilancia de 1993-1994 en los Centros de Control de Enfermedades.

 

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