Autor

Dr. Rodolfo J. Garza G.
Pediatría General
Módulo de Atención Pediátrica
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Cartilla Nacional de Vacunación en México y el esquema de vacunas en Estados Unidos

En nuestro medio (México)  estamos principalmente bajo la influencia de 2 tendencias para llevar a cabo la vacunación de nuestros hijos. Una de ellas es la del esquema del Consejo Nacional de Vacunación  avalado por el Programa Nacional de Salud de la Secretaría de Salud (SSA) y la otra es la de nuestro país vecino Estados Unidos de Norte América aprobado por la Academia Americana de Pediatría (AAP), el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización  (ACIP) y la Academia Americana de Médicos Familiares (AAFP).

Esquema Nacional de Vacunación en México 2008.
Ver además LO MAS RECIENTE DEL 2008

ANEXO ADEMÁS EL ESQUEMA DE VACUNAS EN EL PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE, DE LA MUJER, DEL HOMBRE Y DEL ADULTO MAYOR PARA EL 2008 HACIENDO CLICK AQUI.

Esquema de Vacunación Recomendado en Estados Unidos 2008

  • Continua el formato con la división de la recomendación de vacunas en 2 esquemas. Un esquema para los niños de 0 a 6 años y otro para los niños y adolescentes de 7 a 18 años de edad.

ESTE ES EL ESQUEMA PARA LOS NIÑOS EN
ESTADOS UNIDOS DE 0 A 6 AÑOS en el 2008

Figure 1

Dejo publicado a continuación el esquema del 2007 como referencia o para fines comparativos. El cambio fue el de la vacuna del meningococo la cual en este 2008 se cambia a conjugada en comparación al 2007 la cual era hecha de polisacáridos.

CAMBIOS EN RELACION AL ESQUEMA DEL 2006:

  • La vacuna contra rotavirus Rotateq se recomendó en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida pero puede  iniciarse la vacunación entre las 6 y 12 semanas de vida con un intervalo de 4 a 10 semanas entre una dosis y otra. La vacunación no debe de iniciarse después de las 12 semanas de vida ni debe de terminar después de las 32 semanas de vida.
  • La vacunación contra la Influenza ya se recomienda en todos los niños de 6 a 59 meses de vida.
  • En Estados Unidos ya vacunaban de rutina contra la varicela (Okavax) entre los 12 y los 15 meses de vida, solo que para este año ahora recomiendan un refuerzo entre los 4 y los 6 años.

Vale la pena mencionar que la vacuna rotateq se probo y se estudio en menores de 32 semanas de vida (7 a 8 meses) Así es que si no se completa el esquema de vacunas antes de esa edad, se desconoce que tanta efectividad pueda tener así como también que efectos secundarios se pudieran presentar. Tampoco se evaluó la efectividad cuando se administra junto con la vacuna de polio oral sabin que se aplica en México por lo que yo no recomendaría su administración simultánea.

ESTE ES EL ESQUEMA PARA LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES
EN ESTADOS UNIDOS DE 7 A 18 AÑOS para este año 2008

Figure 2

Dejo publicado el esquema del 2007 como referencia o para compararlo

 

  • La nueva vacuna contra el Virus Papiloma humano es recomendada en 3 dosis. La segunda y tercer dosis, 2 y 6 meses después de la primera. El inicio es recomendado en mujeres entre los 11 y los 12 años, pero puede iniciarse desde los 9 años. Si actualmente son mayores de esta edad, se puede iniciar la vacunación de los 13 a los 26 años.
  • Además desde el 2005 se esta recomendando la vacuna contra el meningococo, bacteria que ocasiona meningitis grave. La vacuna es la “meningococo cuadrivalente” o MCV4  contra los serotipos (A, C, Y, and W-135) y se aplica en preadolescentes y adolescentes en el primer año de la universidad sobre todo si habitan dentro de las residencias.

Existe además un esquema de vacunación propuesto para la práctica pediátrica privada en México.

Esquema Condensado de Vacunación para la
Práctica Pediátrica Privada en México 2007
Al  nacer
1 m
2 m
4 m
6 m
12 m
15 m
18 m
24 m
4 – 6 años
11–12 años
13-18 años
BCG (una sola aplicación a cualquier edad desde el nacimiento
Hep. B
Hep. B
 
Hep. B
         
Hep. B
   
DPaT
DPaT
DPaT
 
DPaT
DPaT

DPaT

 
   
Hib
Hib
Hib
 
Hib
     
   
IPV
IPV
OPV o IPV
 
OPV o IPV
   
   
Neumo
Conj.
Neumo
Conj.
Neumo
Conj
Neumo
Conj.
         
         
MMR
   
MMR

MMR

                  Virus Pap
         
Varicela
 
 
Varicela    
         
Hepatitis A
       
Influenza (anual)
               
 
Neumococo 23 serotipos
               
Fiebre tifoidea
  • Reciente en este esquema, la vacuna contra Virus Papiloma Humano la cual se recomienda a partir de los 11 años y consta de 3 dosis. Ver detalles en el cuadro siguiente. Se puede aplicar desde los 9 años)

ESTAS SON LAS VACUNAS DE LAS QUE DISPONEMOS LOS PEDIATRAS  EN EL MEDIO PRIVADO PARA LA ÓPTIMA VACUNACIÓN DE NUESTROS PACIENTES.

BCG Una sola Aplicación a cualquier edad ( Pediátrica).
Prueba de Tuberculina
(Tubersol)

Esta no es una vacuna. En Estados Unidos no aplican BCG. Lo que hacen es aplicar esta prueba anualmente para monitorizar a sus pacientes y solamente indica, cuando es positiva, que el niño estuvo en contacto con el bacilo de la tuberculosis y cuando la prueba es negativa significa que no. Aquí en México, como sucede en una considerable cantidad de niños en el medio privado, tampoco tienen BCG por lo que se puede, o mas bien, se debe recurrir a este prueba anualmente.

Hepatitis B (HBVAX II) Aplicar primera dosis Libre de Timerosal.          preferentemente en las primeras 12 hrs de  Vida, se recomienda refuerzo al 1-2 mes y otro refuerzo a los 6 meses.

D.T.P.(a)
Polio
Hib
---------
Los 3 Componentes en Pediacel

Difteria Tosferina (acelular), tétanos
Polio inyectada (IPV)
haemophilus influenzae


Para su aplicación a los 2, 4, 6 y 18 meses de vida.

 

DTP(a)
(Triacel
)
Aplicable entre los 4 y 6 años de vida y después entre los 11 y los 12 años.
   
Neumococo
(Prevenar)
(Pneumo23)

Vacuna Conjugada Heptavalente (Prevenar) en menores de 5 años a los 2, 4, 6 y 12 meses de vida. Aplicar Vacuna Polivalente de 23s en mayores de 5 años (Pneumo 23).

MMR o SRP
Sarampión Rubeola
Paperas
(Trimovax) 
Aplicar vacuna al año de vida y refuerzo 4-6 años. Es conveniente aplicar un refuerzo entre los 11 y los 12 años de vida.
Varicela
(Okavax)
12 meses y Refuerzo 4-6 años. A Partir de los 12 meses de edad, aplicar preferentemente la aprobada por FDA.
Hepatitis A
(Avaxim80U)
A partir del año y refuerzo a los 6 meses.
Influenza
(Fluzone)
A partir de los 6 meses de edad y anualmente en Otoño.
F. Tifoidea
(Tifovax)
A partir de los 2 años y refuerzo cada 3 años.
Rotavirus (Rotateq) 3 dosis. La primera entre la semana 6 y 12 de vida. La segunda 4 semanas después y la tercera otras 4 semanas después de la segunda dosis.
Virus Papiloma Humano (Gardasil) El inicio de la vacunación esta recomendado entre los 11 y 12 años pero puede iniciarse desde los 9 años. Consta de 3 dosis. La primera en la fecha elegida. La segunda dosis 2 meses después y la tercera dosis 6 meses después de la primera dosis. Como es de reciente introducción, puede aplicarse además en niños, niñas y adolescentes de 9 a 17 años y mujeres de 18 a 26 años de la manera indicada.


 

Pediatra en Monterrey Dr. Rodolfo J. Garza G.